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來(lái)源:廣州市(shì)番禺區(qū)南(nán)粵醫(yī)院(有(yǒu)¶λ™限合夥) 時(shí)間(jiān):2016-06-1$5 14:11:25
很(hěn)多(duō)人(rén)都(dōu)知(zhī)道(dào)糖尿病是(sh↔£✘ì)一(yī)種終身(shēn)性的(de)疾病,到(dào)目前為(w✘£™èi)止全球沒有(yǒu)治愈糖尿病的(de)特效藥,完全♥"★需要(yào)糖友(yǒu)自(zì)我管理(lǐ)"δ、約束自(zì)己的(de)行(xíng)為(wèi)來(lái> $")控制(zhì)血糖,單純用(yòng)藥是(shì)無法達到(dà>£o)理(lǐ)想狀态的(de)。特别是(shì)2型糖尿病患者,更需要(yào)根據自(zì>σ)己的(de)年(nián)齡、病程、預期壽命、并發症及病ε¥情嚴重的(de)程度來(lái)綜合調控目标。
其實,對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō),積極♦®×↑控制(zhì)血糖隻是(shì)一(yī)部分(fēn),同時(sh©✘®í)還(hái)要(yào)注意避免用(yòng)藥不(bù)當。很(hěn)多(duō)糖∑♥友(yǒu)覺得(de)血糖很(hěn)難控制(zhì),且時(shí)常會(huì)出現¶¥$≤(xiàn)不(bù)良的(de)反應,其實這(zhè)都(d≥≥♣ōu)是(shì)用(yòng)藥不(bù)當引起的(dσ♣™e)。且在臨床上(shàng)經常見(jiàn)到(dào)因這(zhè)樣那(n↔₽à)樣的(de)用(yòng)藥誤區(qū),導緻病情加重的(de),這(zh☆ε↕βè)樣情況更要(yào)特别注意。
1、看(kàn)見(jiàn)别人(rén)吃(c ♦hī)什(shén)麽藥自(zì)己就(jiù)吃(chīφ£)什(shén)麽藥
糖尿病與其它普通(tōng)疾病不(bù)一(yī)樣的(de),是(shì)需要(yào)✔®£÷根據糖尿病類型、患者體(tǐ)型、高(gāo)血糖類型、有(yǒu)無其他(t≤λφā)疾病以及患者的(de)年(nián)齡等來(lái)選×←¥§藥。如(rú),根據糖尿病類型選藥,1型糖尿病可(kě)以用(yòng★₩↔←)胰島素、二甲雙胍、糖苷酶抑制(zhì)劑、胰島素增敏劑等;2型糖尿病可(kě)用(yòn g)二甲雙胍、胰島素促泌劑、糖苷酶抑制(zhì)劑、胰島素增敏劑、胰島素等;妊↑β×↕娠糖尿病應用(yòng)胰島素;而其他(tā)類型的(de)糖尿病要(yào∑λ )先治療原發病再加上(shàng)口服降糖藥或用(yòng)胰島素。
除此之外(wài),糖尿病患者在吃(chī)藥時(shí)還(¶☆hái)要(yào)看(kàn)自(zì)身(shēn)的(de)體(tǐ)型,如(rú)果是₩λ₹λ(shì)肥胖型患者,可(kě)用(yòng)二甲雙胍;瘦型患者可≈£ (kě)用(yòng)磺脲類降糖藥。
還(hái)有(yǒu),我們知(zhī)道(dà&¶o)每個(gè)患者的(de)血糖高(gāo)出現(xiàn↔✔)的(de)時(shí)間(jiān)不(bù)一(y× λī)樣,如(rú)果餐前不(bù)高(gāo)、餐後φ ₹高(gāo),可(kě)用(yòng)糖苷酶抑制(zhì)劑加其他(tā)口服≈↔降糖藥;如(rú)果餐前高(gāo)、餐後更高(gāo),則要(yào)用(yòng)磺脲類、非π≈磺脲類、二甲雙胍、 a-糖苷酶抑制(zhì)劑。
另外(wài),還(hái)要(yào)根據糖♣尿病患者的(de)年(nián)齡進行(xíng)選藥。兒(ér)¥≠童糖尿病患者多(duō)為(wèi)1型,可(kě)用(yòng)胰島素、二甲雙胍;老>(lǎo)年(nián)人(rén)由于自(zì)我管理(lǐ)能φ≈(néng)力等下(xià)降,常出現(xiàn)重複用(yòng)藥、遺漏&¥用(yòng)藥和(hé)低(dī)血糖等問(wèn)題,可( ™σkě)用(yòng)一(yī)日(rì)一(yī)次的(₽§✔£de)緩控釋制(zhì)劑。
為(wèi)了(le)防低(dī)血糖,老(lǎo)人(rén)還(hái)要(yào∑λ₽)慎用(yòng)作(zuò)用(yòng)太強的(de)±∞Ω∞降糖藥。
>>>與專家(jiā)一(yī)對(≠ duì)一(yī)交流獲專業(yè)答(dá)複
2、迷信進口藥、貴藥、新藥
市(shì)場(chǎng)上(shàng)層出不(bù)窮的(de)糖降≠σπ新藥,總是(shì)會(huì)受到(dào)很(hěn)多(duō)糖友(yǒu)的(dφ≠e)追捧,覺得(de)新出的(de)藥物(wù)就(jiù)'∑₽會(huì)對(duì)症,就(jiù)是(shì)好(hǎo)藥。其實,評價藥物(×♦γwù)的(de)好(hǎo)壞,要(yào)看(kàn₩ )其有(yǒu)效性(療效如(rú)何)、安全性(副作(zuò)用(yòng)₹♠">的(de)大(dà)小(xiǎo))、經濟性(價格是(shì)否合理(lǐ))、→∑γ适用(yòng)性(是(shì)否适合自(zì)己,是(shì) >σγ否方便),而不(bù)能(néng)以是(shì)否為(wèi)新藥、進口藥、貴藥為(↓β★wèi)标準,更不(bù)能(néng)盲目排斥國(guó)産藥、便宜藥、™÷老(lǎo)藥。
3、擔心二甲雙胍傷胃不(bù)敢吃(chī)
吃(chī)過二甲雙胍的(de)糖友(yǒu)都(dōu)知(zhīλ€ )道(dào)服用(yòng)這(zhè)個(gè)藥初期對(duì)<±✔&胃腸道(dào)有(yǒu)一(yī)定的(de)刺激,但(dàn)如(rú)果餐中或餐∑★≈φ後服用(yòng),會(huì)大(dà)大(dà)減輕不₩₩•♦(bù)良反應,用(yòng)一(yī)段時(shí)間(jiānγ≤↔)可(kě)慢(màn)慢(màn)耐受。二甲雙胍不(bù)經肝髒σ←代謝(xiè),所以沒有(yǒu)肝毒性,也(yě)不(bù)損傷腎髒。二甲雙胍™™λ₩是(shì)臨床首選的(de)降糖藥物(wù),原因之$<₹一(yī)就(jiù)是(shì)其安全性好(hǎo)。二甲雙胍除了(le)具有(yǒu)降λδ¶♦糖作(zuò)用(yòng)之外(wài),還(hái)可(kě)以持續控制(zhì)體(tǐ)重♥≈"、提高(gāo)胰島素的(de)敏感性,控制(zhì)心血管風(fēn≠×g)險。
4、不(bù)按時(shí)服降糖藥
降糖藥的(de)服藥時(shí)間(jiān)很(hěn¥"₽ )有(yǒu)講究,如(rú)磺脲類和(hé)非磺脲類藥εα±物(wù)要(yào)在餐前30分(fēn)鐘(zhō©₹λng)服,雙胍藥要(yào)在餐中或餐後服,糖苷酶抑制(zα♥£hì)劑要(yào)在吃(chī)第一(yī)口钣時(shí)服,格列酮類在餐前、餐↓φ©後均可(kě)服用(yòng)。
5、忘記吃(chī)藥後補服
忘記吃(chī)藥是(shì)常有(yǒu)的(de)事(shì),雖說(shuō)¥∑←當時(shí)覺得(de)沒什(shén)麽大(dà)事(shì),但(d$<àn)是(shì)漏服藥可(kě)引起血糖波動,或讓血糖居高(gāo)不(bù)下(xià∏↔),所以,漏服藥該如(rú)何補、什(shén)麽時(shí)間(jiān)補,都(d&ōu)很(hěn)有(yǒu)講究。如(rú)果漏服的(de)是(shì)磺脲類藥物(wù),♣&≥¥且已接近(jìn)下(xià)一(yī)頓飯,就(jiù)不(bù)用(yòng)補了(le≈≈);如(rú)果是(shì)雙胍類藥,想起來(lái)就(jiù)要(yào)α $及時(shí)補;如(rú)果是(shì)糖苷酶抑制(zhì)劑,飯中、飯後可(kě→™£✔)以補上(shàng),飯後過很(hěn)長(cháng)時(shí)間(<"jiān)就(jiù)不(bù)用(yòng)補了(le);如(rú)果是(shì)一(™yī)天一(yī)次的(de)藥,中午想起來(lái)可(kě)以÷©↑補,晚上(shàng)才想起來(lái)就(jiù)不(bù)用(yòng)補了(le),要(y∏₩ào)出門(mén)或運動前不(bù)用(yòng)補。為(wè≈×i)了(le)防止漏服藥物(wù),老(lǎo)年(ni≥♣€∏án)人(rén)可(kě)以備一(yī)個(gè)特制(zhì)的(de)藥盒,或者設計(jì)&©©★一(yī)個(gè)服藥日(rì)曆。
6、服用(yòng)降糖藥物(wù)時(shí)隻遵醫(yī)囑不♠♠ε<(bù)看(kàn)說(shuō)明(míng)書(shū)
現(xiàn)在普遍存在著(zhe)一(yī)種現(xiàn)象,就(jiù)是(shì)在Ω©就(jiù)醫(yī)時(shí)頻(pín)繁問(wèn)醫(®yī)生(shēng)如(rú)何用(yòng)藥,吃(€σchī)幾片,什(shén)麽時(shí)間(jiān)吃(chī),其實藥品說(shuō)£ ≈明(míng)書(shū)都(dōu)有(yǒu)著(zγ$ he)很(hěn)詳細的(de)信息,如(rú)不(bù)良反應、₹ ≈禁忌證的(de)介紹,有(yǒu)與其他(tā)藥物(wù)使用(yòng)↑÷≤的(de)注意事(shì)項,藥物(wù)如(rú)何保存等內(÷☆®±nèi)容,這(zhè)些(xiē)信息在吃(chī)藥前都(dōu)應該了(le)$✔解。
7、将血糖降得(de)比正常值低(dī)一(yī)些(xiē)
一(yī)般,很(hěn)多(duō)人(rén)都(dōβ"u)覺得(de)血糖低(dī)要(yào)比血糖高(gāo)要(yào)好(φ¥hǎo)一(yī)些(xiē)。殊不(bù)知(zhī)低(d✘$α'ī)血糖會(huì)給機(jī)體(tǐ)帶來(lái)一(yī)系列危害,如→×πσ(rú)記憶力減退、心理(lǐ)疾病、癡呆、血糖難以控制(zhì),甚至會(♣×'"huì)因為(wèi)血糖過低(dī)導緻死亡。以下(xià)這(zh₽±è)些(xiē)原因可(kě)以導緻低(dī)血糖:在糖尿病早期,胰λ®§島素分(fēn)泌延遲,容易發生(shēng)餐前低(dī)血糖;口服藥或胰島素用(yò♠ →ng)量不(bù)當;進餐不(bù)定時(shí);運動量過γ↓大(dà),進食量小(xiǎo);漏服藥補藥不(bùγ→γ∞)正确等。
患者應該了(le)解低(dī)血糖的(de)症狀。輕度低(dī)♠γ¶ε血糖可(kě)表現(xiàn)為(wèi)虛弱、乏力、頭暈、煩躁、出冷(lěng₹± )汗、有(yǒu)饑餓感、不(bù)愛(ài)說(shuō)話(huà)等;中度低(dī)血±€≤←糖有(yǒu)惡心、舌根發麻、心跳(tiào)加快(kuài)、視(shì)線模糊等症狀;重度低€↕ (dī)血糖會(huì)出現(xiàn)抽搐、行(xíng)為(wèi)異常和(h¶±é)反應遲鈍等。為(wèi)防萬一(yī),糖尿病人(rén)應λ₽随身(shēn)攜帶糖果,還(hái)要(yào)随身(shēn)攜帶聯系卡。
8、隻吃(chī)保健品不(bù)用(yòng)藥,覺↑Ω₹♦得(de)一(yī)樣可(kě)以降血糖
市(shì)面上(shàng)具有(yǒu)糖尿效是(shì)的(de)保健品不(bσ•♦ù)在少(shǎo)數(shù),很(hěn)多(duō) ↕™糖友(yǒu)或多(duō)或少(shǎo)都(dōu)會(huì)買一(yī)些( ∑§γxiē),覺得(de)保健品即能(néng)治病又(yòu)不(b♦÷ù)會(huì)傷身(shēn)。殊不(bù)知(zhī),"↓保健品是(shì)治不(bù)了(le)糖尿病的(de),而且很(hěn)多(duō)所↑÷α↔謂的(de)降糖保健品中都(dōu)違規添加了(le)降糖藥。γ≈ ±患者一(yī)定要(yào)警惕各種虛假廣告,遠(y₹ 'uǎn)離(lí)打著(zhe)“祖傳秘方”、“包 ©治百病”、“純天然絕不(bù)加西(xī)藥&r←φ✘dquo;、“絕無副作(zuò)用(yòng)”、&♦∞ldquo;高(gāo)科(kē)技(jì)産品”、“專家δ≥(jiā)驗證”等旗号的(de)産品。
從(cóng)事(shì)臨床工(gōng)作(zuò)近(j₹αγ↔ìn)40年(nián),擁有(yǒu)國(guó)家(jiā)級發明(míng)專利一(₹×¶✔yī)項,編撰醫(yī)學專著兩部[詳細]
從(cóng)事(shì)臨床工(gōng)作(zuò)40餘年(nián),經驗™"♣ 豐富,備受患者青睐...
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